第四个,就是确定病位。
确定病位,也就是强调对证候的认识,是脏腑经络病理变化的反映,是整体功能的失调。
按照《内经》的讲法,“有诸于内,必形于外”
,所以,它的外在表现,可以帮助医生由表及里,或者说由外达内来分析、测知病邪的性质和病位。
比方说,“五邪中人,各有法度”
里面,讲“湿流关节”
“湿伤于下”
湿邪本身的特性,它就容易伤于下,伤人关节,这在病位上非常明确。
还有讲痉病,痉病的病位,直接告诉我们是在筋脉。
这样以来,自然有助于你确定治疗方案,有针对性地选方遣药,直达病所。
第五,要分清属性。
也就是确定病性的问题,八纲辨证应当是以阴阳为纲,所以搞清证候的阴阳、表里、寒热、虚实,来确定疾病的性质,是治则治法根本依据。
拿什么作依据?
比方同样是胸痹病,在辨证上就出现了很多情况,“有是证,用是药”
“添一证,添一药”
“易一证,易一药”
都非常明确。
();() 《金匮要略》第一篇第一条有关的治疗原则“治未病”
的原则,“虚实异治”
的原则,特别是“虚实异治”
的原则,是对杂病提出的总的治疗原则。
这是在《内经》、《难经》的基础上,他把它概括为“虚虚实实,补不足,损有余,是其义也”
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